LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. UNA CONDICIÓN BUCODENTAL COMÚN, PERO PREVENIBLE

La enfermedad periodontal es una de las enfermedades más comunes de la humanidad, con estrechas asociaciones con la salud general. A la edad de 65-74 años, en torno al 30% de los sujetos han perdido todos sus dientes siendo las enfermedades periodontales la causa principal. La periodontitis severa tiene serias consecuencias para los afectados, incluyendo problemas de masticación y del habla, afectando el bienestar y la calidad de vida. El 10-15% de los europeos mayores de 65 años, la gingivitis común progresa hacia una enfermedad periodontal severa¹. El proceso representa una carga global en las enfermedades bucodentales con impacto significativo a nivel social, económico y en los sistemas sanitarios. Las enfermedades periodontales comparten factores de riesgo comunes con otras ENT (Enfermedades No Transmisibles), tales como el tabaco, el alcohol, un elevado consumo de azúcar, la obesidad o la dieta poco saludable. Se asocia además a determinadas enfermedades sistémicas, incluyendo a la diabetes. 

 

Es en gran parte prevenible a través de una buena higiene bucal y políticas preventivas dirigidas a los determinantes comunes. 

• Implementar estrategias en toda la población para mantener un estilo de vida saludable, con una baja exposición a factores de riesgo tales como el tabaco o el consumo de alcohol, junto con una buena higiene bucal y revisiones regulares, son enfoques importantes en la prevención de la enfermedad periodontal.

• La detección precoz a través de visitas regulares al dentista puede ayudar para hacer frente a la progresión de formas leves a formas graves de periodontitis.

• La gestión y prevención de la enfermedad periodontal debe integrarse en las estrategias para hacer frente a otras enfermedades bucodentales y el conjunto de las ENT. Esto también requerirá una mayor colaboración interprofesional entre los profesionales de salud bucodental y profesionales de salud en general.

 

 

 

LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. LA SITUACIÓN EN EUROPA

Se estima que el 50% de la población adulta europea presenta alguna forma de enfermedad periodontal y que entre el 10-15% tienen periodontitis severa². 

 

LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

A pesar de situarse nuestro país entre aquellos de la UE con prevalencia moderada de enfermedad periodontal severa (junto a Francia y Reino Unido), el impacto de estas patologías es muy importante. En España 8 millones de adultos presentan la enfermedad (1 de cada 3) de los cuales 2 millones desarrollan una periodontitis severa (1 de cada 13 mayores). El 33% de los adultos mayores presenta perdida dentaria grave (16 dientes ausentes o más) y el 11% son edentulos.  

 

 

La situación epidemiológica periodontal en España ha sido evaluada en los últimos años, con una periodicidad quinquenal (2000, 2005, 2010 y 2015). Estos estudios permiten comprobar que en los adultos jóvenes (35-44 años) la prevalencia de enfermedad periodontal ha oscilado entre el 24-26%, correspondiendo el 4-5,5% a la periodontitis severa. Para el grupo de adultos mayores (65-74 años), la prevalencia global ha fluctuado entre el 38-44% y ha sido del 10-11% para las formas severas³.

 

LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO

Una serie de factores y circunstancias son consideradas de riesgo para las patologías periodontales. Uno de los más importantes es el hábito del tabaquismo quien se asocia con un riesgo de 2-7 veces mayor (dependiendo de la cantidad de cigarrillos y de los años de tabaquismo). En menor medida, el consumo excesivo de alcohol también aumenta el riesgo (hasta un 40%). Entre los procesos sistémicos asociados han de resaltarse la diabetes, la obesidad y el estrés. Finalmente, como factores no modificables, son de relevancia la edad (sobre todo a partir de los 40-50 años), el sexo (mayor prevalencia en hombres) y el nivel socioeconómico (prevalencia más alta en niveles bajos) ^4,5.

 

1. FDI. El desafío de las enfermedades bucodentales: una llamada a la acción global. Atlas de Salud Bucodental, 2ª edición, FDI, 2015.

2. König J, Holtfreter B, Kocher T. Periodontal health in Europe: future trends based on treatment needs and the provision of periodontal services. European Journal of Dental Education 2010, Suppl 1: 4-24. 

3. Bravo Pérez M, Almerich Silla JM , Ausina Márquez V, Avilés Gutiérrez P, Blanco González JM, Canorea Díaz E et al. Encuesta de Salud Oral en España 2015. RCOE 2016; 21 (Supl. 1): 8 - 48.

4. T. E. Van Dyke, S. Dave. Risk Factors for Periodontitis. J Int Acad Periodontol. 2005; 7: 3–7.

5. Genco RJ, Borgnakke WS. Risk factors for periodontal disease. Periodontol 2000. 2013; 62:59-94.