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OdonTologíA ConservAdorA
RCOE 2014;22(4):211-217
Utilidad del microscopio operatorio dental
y el CBCT en la localización del conducto mesiopalatino. A propósito de un caso
Mena-Álvarez J*, Rico-Romano C**, Zubizarreta-Macho A***
resUmen
El alto porcentaje de la existencia de un segundo conducto en la raíz mesial del primer molar superior ha sido justificado en numerosos artículos. El objetivo de este caso clínico es demostrar la utilidad del microscopio dental y el CBCT en el diag- nóstico y localización del conducto mesiopalatino en el primer molar superior. Este caso clínico muestra el retratamiento de un molar que ya ha sido sometido a cirugía apical, diagnosticado mediante tomografía de haz conico (CBCT). Planeamos la cavidad de acceso con la ayuda de los cortes tomográficos y el conducto fue negociado bajo magnificación, encontrando la existencia de un conducto no tratado responsable de la lesión apical del paciente. CBCT es un eficaz método diagnóstico para conocer la anatomía interna de los dientes con malformaciones anatómicas. El uso del CBCT en endodoncia junto con la magnificación ha incrementado el éxito de nuestros tratamientos.
Palabras clave: CBCT, endodoncia, primer molar, microscopio, éxito. ABsTrACT
The utility of the dental operating microscope and the cbct as regards localization of the mesiopalatal canal. A case report The high percentage of existence of a second canal in the first maxillary mollar has been justified in numerous research papers. The purpose of this case report is to demonstrate the utility of the dental operating microscope and the CBCT as regards diag- nostics and localization of the mesiopalatal canal in first upper molar. This case report shows the retreatment of canals of a first maxillary molar which had already undergone surgery apical, diagnosed by Cone Beam Computed Tomography (CBCT). We planned the access cavity by the help of de tomografic slices and the canal was negotiated under magnification founding the existence of a canal untreated responsible of the apical lesion for the patient. CBCT was an effective diagnostic method for revealing the internal anatomy of a tooth with anatomic malformations. The use of CBCT in endodontics with magnification has increased the success of our treatments.
Key words: CBCT, endodontic, first molar, microscope, succes.
InTrodUCCIón
El uso del microscopio operatorio dental en endodoncia se ha convertido en un tema de referencia para los distintos seminarios de formación continuada, congresos y cursos de postgrado. La evolución en odontología, desde el uso de len- tes de magnificación y lámparas frontales hasta el empleo del microscopio, es similar a la experimentada en especialidades
* Doctor en Odontología. Director Académico Máster Universitario en Endodoncia. Universidad Alfonso X el Sabio. Madrid. jmenalvarez@ gmail.com
* * Doctora en Odontología. Profesora asociada Máster Universitario en Endodoncia. Universidad Alfonso X el Sabio. Madrid.
* * * Doctor en Odontología. Profesor asociado Máster Universitario en Endodoncia. Universidad Alfonso X el Sabio. Madrid.
Correspondencia:
Jesús Mena-Álvarez
Calle Albarracín 35. 28037 Madrid
Teléfono: + (34) 656571744. Fax: + (34) 918109101
Correo electrónico: jmenaalvarez@gmail.com
médicas, como la oftalmología, otorrinolaringología, gineco- logía, cirugía vascular, cardiaca y de la mano y la neurocirugía, aunque mucho más lenta ya que en estos campos de la medi- cina lleva implantado desde la década de los cincuenta1,2. Uno de los primeros autores en analizar las aplicaciones del microscopio óptico fue Carr, a finales de los años setenta, indicando ya en ese momento que su introducción revolu- cionaría la práctica endodóntica. El uso del microscopio en endodoncia también fue apoyado por numerosos autores (3,4), los cuales recomendaban el uso del microscopio para mejorar la eficacia tanto de los procesos quirúrgicos como de los no quirúrgicos. Debido al adecuado campo de trabajo que se obtiene con el microscopio óptico, se facilita la reali- zación de los procedimientos endodónticos no quirúrgicos. Una serie de puntos definen la ergonomía en el trabajo con microscopios operatorios 2:
Los ojos se acomodan al objeto (incluso con lentes de aumento) estando éste a una distancia óptima de 35cm y, con una prolongación óptica del rayo visual a través de pris- mas y lentes, a una distancia superior a 1 metro. En este caso la acomodación de los ojos cambia al infinito. Los músculos
RCOE, Vol. 22, No. 4, diciembre 2017