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con EPOC51,52 y que se asocia con polimorfismos del gen de la superóxido dismutasa 3.
También hay evidencia de hallarse neutrófilos hipe- ractivos y reactivos en La PC. En formas agresivas de periodontitis, se han evidenciado que los neutrófilos periféricos producen mayores cantidades de ROS después de su exposición a factores quimiotácti- cos. De hecho, Matthews JB y cols. comprobaron cómo los neutrófilos no estimulados en la periodontitis crónica, producían espontáneamente mayor cantidad de ROS, (53). Este mismo hecho ha sido reproducido mediante la estimulación con un patógeno periodon- tal conocido, como es el Fusobacterium nucleatum, en comparación con células de controles apropiados.
En lo que respecta al desequilibrio oxi-redox del fluido crevicular en la PC, parece deberse a que los niveles locales de antioxidantes, como el glutatión son anormalmente bajos54.
En este último año Terashima T y cols.55 desarrollaron la hipótesis de que los pacientes con EPOC tienen peor salud periodontal y lo relacionan con un mal estado nutricional.
Por otro lado Cristiano Henke y cols.56 en un estudio en el que evaluaron la posible asociación entre la salud dental y medidas espirométricas en una pobla- ción general de la vida real, llegan a la conclusión de que al menos fenomenológicamente, la relación entre la función pulmonar y la salud dental es débil, en comparación con las necesidades de predicciones relevantes en los individuos.
Por último Zhou X1, Han J, Liu Z, Canción Y, Z Wang, Z. Sun,57 al evaluar los efectos directos de la terapia periodontal en pacientes paralíticos cerebrales con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y periodon- titis crónica, sugieren que puede mejorar la función pulmonar y disminuir la frecuencia de las exacerbacio- nes de la EPOC.
AbREvIAtuRAs
ATT: α 1 antitripsina
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica
FEV: volumen espiratorio forzado
FEV1: volumen espiratorio forzado en 1 s
FVC: Capacidad vital forzada
GOLD: Global Initiative for the Diagnosis, Management and Prevention of Obstructive Lung Diseases
GVF: Fluido crevicular
MMPs MMP-8, MMP-9, MMP-2, MMP-12, MMP-13: Meta- loproteinasas de la matriz
PC: Periodontitis crónica
PCR: Proteína C reactiva
ROS: Radicales libres de oxígeno.
TI MP-1 TIMP: Inhibidores de proteinasas
bIbLIOgRAfíA
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RCOE, Vol. 23, No. 3, septiembre 2018