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ción de L-PRF con xenoinjerto y aplicación única de xenoinjerto. Sus resultados fueron significativamente mejores cuando se combinaba L-PRF y xenoinjerto31.
Debe tenerse en cuenta que la cicatrización en la cavidad oral se ve comprometida por múltiples fac- tores como: gran concentración bacteriana, continua contaminación por degradación de moléculas prove- nientes de los alimentos, aporte sanguíneo terminal, afectación local de enfermedades sistémicas, etc. La evidencia limitada sobre los efectos de L-PRF en los procedimientos de injerto óseo intraoral resalta la necesidad de más investigación para evaluar com- pletamente sus indicaciones clínicas32. Sabemos que los leucocitos, en concreto los linfocitos, tienen una función fundamental en la cicatrización. Vehiculizarlos a través del plasma nos aporta una gran cantidad de componentes sanguíneos, mediante lo cual se consi- gue aliviar la fase más aguda del postoperatorio, pro- mueve la revascularización y mejora la regeneración tisular33.
El empleo de estas técnicas se avala de manera con- tundente a nivel microbiológico, pero el riesgo de sesgo en los estudios clínicos es alto. Son necesarios un mayor número de estudios con suficientes casos control, para conseguir identificar los sesgos exis- tentes, principalmente por la heterogeneidad de las metodologías empleadas y la multifactorialidad de la cicatrización del alveolo, para reducir su efecto sobre la sensibilidad del estudio34.
El marco regulatorio del uso terapéutico no sustitu- tivo del plasma autógeno y sus fracciones, compo- nentes o derivados está regido por el artículo 5 de la Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 6 de noviembre, por la que se establece un código comunitario sobre medicamentos de uso humano y por las disposiciones legales que rige dicha Directiva en nuestro país, según aparece reflejado en el Informe/V1/23052013 de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
CONCLUSIÓN
El protocolo clínico de aplicación de fibrina rica en plaquetas y leucocitos L– PRF, es un procedimiento quirúrgico sencillo y predecible, que utiliza elemen- tos biológicos del propio paciente, minimizando por tanto las complicaciones de otros biomateriales, y pone a nuestra disposición gran cantidad de material biológico para poder ser utilizado en las técnicas de regeneración tisular aplicado a los defectos periapica- les y periodontales de los maxilares.
Resulta evidente que se precisan de un mayor número de ensayos clínicos a medio y largo plazo para com- probar su estabilidad y evolución.
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Utilización de Fibrina Rica en Plaquetas y leucocitos L– PRF
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