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fIgura 10. Fotografía con prótesis definitiva, un año poscirugía.
para obtener una buena estabilidad primaria durante la fase quirúrgica. Un fresado más apical y una morfología con espiras amplias mejora la inserción del implante. En la técnica de inserción inmediata posextracción, se han utili- zado diferentes sistemas de implantes que han asegurado el éxito del tratamiento22,23,24.
La superficie de los implantes es también importante, porque acelera una buena respuesta ósea y favorece una más rápida oseointegración de los implantes inmediatos posextracción. Aunque no hay estudios comparativos, sí existe una tendencia más favorable en los resultados clí- nicos con implantes rugosos tratados con arenado y gra- bado ácido comparados con superficies mecanizadas25,26.
Los estudios han demostrado que, independientemente del tipo de carga funcional realizada (convencional, precoz e inmediata), la respuesta ósea, tras la inserción inmediata de implantes después de la extracción correspondiente, es favorable y los resultados clínicos presentan tasas de éxito superiores al 95%27.
El éxito de las restauraciones sobre implantes inmediatos posextracción, no solamente está determinada por la tasa de supervivencia del implante sino, también, por otros fac- tores como la estética de los tejidos blandos y de la restau- ración. En este sentido, la inserción de implantes posextrac- ción puede favorecer la estética posterior, ya que ayuda a preservar los tejidos periimplantarios, tanto mucosos como los niveles crestales óseos, aunque a veces es necesaria la utilización de biomateriales o membranas28.
ConClusIón
En los últimos años, la colocación de implantes inme- diatos tras la extracción dental se ha convertido en un protocolo quirúrgico habitual. El tratamiento con im- plantes dentales ha cambiado la calidad de vida para muchos pacientes. El concepto de carga inmediata en implantología se ha vuelto popular debido a la reducción
del tiempo total de tratamiento, disminución de la ansie- dad del paciente y malestar. Todo esto ha contribuido a una alta aceptación del paciente para este tipo de trata- miento y, por lo general, a una mejor función y estética. Por el contrario, si no se dedica el tiempo necesario para el diagnóstico, planificación y la adecuada selección del caso, los resultados podrían llevar al odontólogo y al pa- ciente a una situación irreversible desde el punto de vista estético y de futuras implicaciones.
bIblIogrAFíA
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Colocación de implantes inmediatos con carga inmediata y regeneración ósea guiada: Dr. Alfonso Sande Sardina et al. - 18 -