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FIGURA 2A
FIGURA 2C
otra periodontal. Planificamos una cirugía de alargamiento coronario para exponer el margen distal y esto nos permita un buen manejo de la restauración y el restablecimiento de la salud periodontal. Y finalmente, una endocorona de com- posite Lava Ultimate (3M ESPE).
Remoción de la restauración antigua
Bajo anestesia local, se retira la restauración de amalgama para cuantificar la estructura dental remanente y verificar la posición del margen gingival distal (Figura1D). Una vez limpia la cavidad, se comprueba que el sondaje a hueso es inferior a 1 milímetro. A continuación, se coloca una resi- na provisional fotocurable Telio CS Inlay (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein).
Cirugía de alargamiento coronario
Se realiza una incisión sulcular y un colgajo a espesor total que se extiende desde mesial del diente 2.5 hasta distal del diente 2.7 (Figura 2A). Con una fresa redonda de mil-
FIGURA 2B
FIGURA 2D
hojas montada en contraángulo bajo irrigación profusa con suero, se realiza la ostectomía de 2 mm en distal del diente 2.6, quedando así al menos 3 mm de margen desde la cresta ósea hasta el margen del diente en distal (Figura 2B). La sutura se realiza mediante dos puntos simples, uno mesial y otro distal con sutura no reabsorbible monofi- lamento Goretex 6/0 y se coloca un nuevo provisional de resina fotocurable Telio CS Inlay (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein).
Build-up,tallado, sellado dentinario inmediato y toma de impresiones
Pasadas 8 semanas desde la cirugía de alargamiento coro- nario continuamos con el plan de tratamiento (Figura 2C). Bajo anestesia local y aislamiento absoluto con dique de goma, se realiza un buil-up adhesivo con composite Ceram X Universal (Denstply, Konstanz, Switzerland). La prepa- ración requiere de un tallado de las cúspides remanentes para el posterior recubrimiento cuspídeo con la restaura-
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Alargamiento coronario y endocorona, ¿es el mejor tratamiento para caries profundas? González Acosta L.